Pendaftaran | Sekolah Kristen Immanuel

FORM PENDAFTARAN SISWA

Tahun Ajaran : 2026 / 2027

1. Nama Lengkap Siswa :

2. Jenis Kelamin :

Pria Wanita

3. Tempat, Tanggal Lahir :

4. Alamat Rumah :

5. Agama :

6. Tingkat / Kelas Tujuan :

KB TK A/B SD SMP SMA

1. Nama Lengkap Orang tua / Wali :

2. Nomor Telpon/HP :

Pindahan dari Sekolah

a. Nama Sekolah Asal :

b. Dari Tingkat / Kelas :

Status Siswa :

Siswa Baru Mutasi / Pindahan